骨粗鬆症性椎体圧迫骨折（OVCF）は、骨粗鬆症患者においてよく発生する骨折であり、強い痛みや動作の制限だけでなく、脊椎変形やさらなる骨折リスクの増加につながる可能性があります。
最近、OVCF患者を対象として、ビタミンK2、ビタミンD3、オルトケイ酸を含む栄養補助食品の臨床結果を評価した後ろ向き多施設比較コホート研究が発表されました。
1. 研究の設計
今回の研究では、骨粗鬆症性椎体圧迫骨折患者を対象に、標準保存療法のみを行った群と、サプリメント摂取群を補助的に摂取した群の6か月間の予後を比較しました。
研究対象： OVCF患者計38名（対照群19名、サプリメント摂取群19名）
基本治療： 両群とも標準保存療法を実施
追加治療（サプリメント摂取群）：
評価項目： 疼痛強度（NRS）、鎮痛薬の使用程度、骨髄浮腫、有害事象など（ベースライン、2か月、6か月時点で評価）
2. サプリメント摂取群、OVCF患者の痛みの軽減にポジティブな結果
2-1. 痛みの軽減（NRSスコア）— サプリメント摂取群で有意な改善
| 評価項目 | サプリメント摂取群 | 対照群 |
|---|---|---|
| 初期NRS | 8.26±0.99 | 8.26±0.93 |
| 6か月後NRS | 2.05 ± 2.17 | 3.84 ± 2.83 |
| ベースラインからのNRS変化 | −6.21 ± 1.90 | −4.42 ± 2.12 |
6か月時点で、サプリメント摂取群は対照群と比較して疼痛スコアが統計学的に有意に低く、ベースラインからの痛みの減少幅も明らかに大きくなりました。
2-2. 鎮痛薬使用量の変化 — 鎮痛薬の負担が減少する傾向
| 評価項目 | サプリメント摂取群 | 対照群 |
|---|---|---|
| 鎮痛薬を完全に中止 | 68.40% | 36.80% |
| 定期的に鎮痛薬を使用 | 10.50% | 21.10% |
鎮痛薬の使用状況の分析では、統計学的有意差には至らなかったものの、サプリメント摂取群では治療後の鎮痛薬の負担が減少するポジティブな傾向がみられました。
3. ビタミンK2（MK-7）と痛みにはどのような関係があるのでしょうか？
MK-7は、痛みを直接抑制する鎮痛成分ではありません。しかし、骨の健康と代謝の過程において、以下のような重要な役割を果たします。
オステオカルシンのカルボキシル化： 骨組織で生成されるオステオカルシンのカルボキシル化に関与し、カルシウムが骨によりよく結合することを助け、骨基質の石灰化を促します。
破骨細胞の分化抑制（抗吸収作用）： オステオプロテゲリン（OPG）の発現を増加させ、NF-κB経路を抑制することで、RANKLを介して行われる破骨細胞の分化を抑え、骨の破壊と骨量の減少を抑制します。
回復のサポート： MK-7は直接的な鎮痛作用を発揮するのではなく、正常な骨代謝と回復環境を整えることで、結果的に骨折後の痛みの軽減にポジティブな影響を与える可能性があると考えられます。
4. ビタミンK2（MK-7）と骨折回復の新たな可能性
今回の研究の核心は、OVCF患者の標準保存療法に栄養補助食品を補助的に使用した場合、6か月後の痛みの軽減において有意な差が観察された点です。
また、鎮痛薬の中止率の増加、骨髄浮腫の改善、椎体圧迫の安定性においても、サプリメント摂取群でポジティブな傾向がみられました。
今回の研究は、MK-7を含む複合的な栄養補給が、骨粗鬆症性椎体圧迫骨折患者の骨の健康管理においてどのような可能性を持つのかを示す、新たな臨床的エビデンスとして意義があります。
[参考文献]
Gazzeri R, Galarza M, Occhigrossi F, Carulli C, Telera S, Mosca J, Leoni MLG. Oral Food Supplement with Bio-Activated Silicium and Vitamins D3 and K2 in the Conservative Management of Osteoporotic Vertebral Compression Fractures. J Clin Med. 2026 Jul 3;15(13):5206. doi: 10.3390/jcm15135206. PMID: 42452665; PMCID: PMC13363488.